انواع بیماری در کودکان
اسهال و استفراغ در التهاب معده و روده :
التهاب معده و روده که به آن اصطلاحا گاستروآنتریت گفته می شود و باعث اسهال و یا استفراغ می شود در کودکان بسیار زیاد است . اگر چه این بیماری غالبا یک بیماری خفیف می باشد اما می تواند اغلب اوقات و مخصوصا در شیر خواران بسیا رخطرناک شود . شایعترین عامل ایجاد این بیماری در کودکان عفونتهای ویروسی می باشد که از طریق هوا ویا تماس مدفوع آلوده انتقال می یابد . همچنین باکتریهایی که از غذاها ویا نوشیدنی ها انتقال می یابند نیز باعث ایجاد بیماری گاستروآنتریت می شوند .
بعضی علایم این بیماری را می توان تا 5 روز بعد از مبتلا شدن به عفونت در کودک مشاهده کرد مانند :
-
اسهال
-
استفراغ
-
بی اشتهایی
-
شکم درد
-
ضعف و بی حالی
-
تب
از دست دادن آب بدن بعلت اسهال و یا استفراغ یک وضعیت خطرناک این بیماری می باشد . شیر خواران بیشتر در معرض این خطر هستند . اگر کودک دارای علایم فوق باشد او را به نزد پزشک ببرید . پس از معاینه کودک امکان دارد پزشک تصمیم بگیرد او را در بیمارستان بستری نماید وبا استفاده از تزریق سروم آب از دست رفته او را جبران نماید . در این موارد به کودک اجازه داده نمی شود که به مدت 24 ساعت چیزی بخورد . بعد از این مدت سرم او را قطع کرده و با استفاده از محلول او آر اس جایگزین آب از دست رفته ادمه پیدا می کند . در شیر خوارانی که فقط از شیر مادر استفاده می کنند ابتدا فقط باید محلول او آر اس داده شود و تغذیه با شیر مادر بعد از آن انجام می شود . در صورتی که علایم بیماری کودک کاهش پیدا کرد می توان کم کم در طی 5 روز از مقدار محلول او آر اس که به او می دهیم کم نماییم .
در شیر خوارانی که از شیر خشک استفاده می کنند در طی 24 ساعت اول به آنها شیر ندهید و به جای آن از محلول او آر اس استفاده نمایید . در روز دوم نصف تغذیه کودک را محلول او آر اس بدهید و نصف دیگرش را شیر خشک بدهید . در روز سوم کودک شما باید حالش خوب شده باشد و تغذیه معمولی اش را از سر بگیرد .
از گاستروآنتریت های ویروسی خیلی به سختی می توان پیشگیری کرد . با این حال بعد از اینکه کودک به آن مبتلا شد نسبت به آن نوع ویروس ایمنی پیدا می کند و دوباره به آن مبتلا نمی شود . از مبتلا شدن به گاستروآنتریت های باکتریهایی راحت تر می توان پیشگیری کرد . برای نمونه می توان وسایل غذایی و وسایل بازی ا و را ضد عفونی نمود و به اعضای خانواده نیز یاد داد که توصیه های بهداشتی رابکار ببرند . غذاها همیشه باید در یخچال نگهداری شوند .
کودکی که دچار گاسترو آنتریت شده است تا زمانی که مدفوعش به وضعیت طبیعی بر نگشته است آلوده می باشد و شما باید مراقبتهای بهداشتی ویژه ای انجام دهید بخصوص وقتی که از توالت بیرون می آیید حتما دست ها باید به خوبی شسته شوند .
اوریون :
اوریون یک بیماری عفونی ویروسی خفیف است که نسبتا در بین کودکان شایع است . اوریون باعث تب و ورم کردن یک یا هر دو غده بزاقی که درست در جلو و زیر گوشها و در گوشه فک قرار دارند می شود .
بعد از 14 تا 24 روز که از ورود ویروس اوریون به بدن گذشت علایم زیر ایجاد می شوند :
-
تب
-
حساس شدن و تورم یک یا هر دو طرف صورت که یک یا دو روز بعد از شروع تب ایجاد می شود و بطور معمول حدود 4 تا 8 روز باقی می ماند .
بعضی وقتها پسرانی که در سن بلوغ به اوریون دچار می شوند بیضه هایشان هم ملتهب می شود که به این وضعیت اورکیت گفته می شود . این حالت حدود یک هفته بعد از شرو ع علایم اوریون آغاز می شود . خیلی به ندرت ممکن است آنسفالیت یا منژیت رخ دهد که هر دوی این بیماریها مغز را گرفتار می کنند . همچنین ممکن است التهاب لوزالمعده قبل و یا بعد از اینکه غدد بزاقی متورم شدند نیز دیده شود .
اگر کودک به سر درد شدید همراه یا بدون استفراغ و یا شکم درد مبتلا شده است فورا به پزشک مراجعه کنید . پزشک معمولا با معاینه کودک می تواند به راحتی تشخیص اوریون را بدهد . کودکانی که دچار سر درد شدید هستند را باید در بیمارستان بستری نمود تا احتمال وجود آنسفالیت یا منژیت باکتریایی رد شود . برای کاهش تب و تسکین در د می توانید به کود ک استامینوفن بدهید . به کودک مقادیر زیادی مایعات بدهید اما از دادن آب میوه خودداری نمایید زیرا آب میوه باعث تحریک جریان غدد بزاقی شده و ممکن است در د غدد بزاقی ر ا افزایش دهد .
در بیشتر موارد حدود 10 روز طول می کشد تا حال کودک خوب شود . در صورتی که بیضه ها و لوزالمعده هم گرفتار شده باشند معمولا عوارض جانبی طولانی مدتی نخواهند داشت . بر خلاف عقیده ای که در بین مردم رواج دارد خیلی به ندرت ممکن است التهاب بیضه در بیماری اوریون باعث عقیمی پسران شود . با این حال آنسفالیت یا منژیت
در کودکان مبتلا به اوریون می تواند باعث ناشنوایی دایمی شود . معمولا یک با ر ابتلا به اوریون باعث خواهد شد که تا آخر عمر در مقابل این بیماری مصونیت ایجاد شوند .
برفک دها ن :
برفک دهان یک عفونت قارچی است که بیشتر در شیرخواران زیر یک سا ل دیده می شود . این عفونت بر اثر غیر طبیعی قارچی به نام کاندیدا آلبیکانس که بصورت طبیعی در دهان یافت می شود رخ می دهد . مقدار قارچ کاندیدا در دهان افراد معمولا کم می باشد اما در بعضی موارد مقدار این قارچ شدیدا زیاد می شود . علایم اصلی برفک دهان عبارتند از :
-
سوزش و درد در دهان که جلوی شیر خوردن کودک را می گیرد .
-
وجود لکه های سفید یا سفید مایل به زرد بر روی زبان و سایر قسمتهای دهان .
در صورت ایجاد علایم بالا در کودک او را نزد پزشک برده . پزشک ممکن است قطره یا ژل ضد قارچ تجویز نماید . برای جلوگیری از بروز دوباره این عفونت باید مراقب باشید که در هنگام شیر دادن به کودک سر شیشه و یا نوک پستانتان را بخوبی تمیز کرده باشید . پزشک ممکن است برای شما نیز کرم ضد قارچ تجویز نماید تا با مالیدن به نوک پستانهایتان آنها را عاری از قارچ نمایید .
برونشیت :
به التهاب برونش ها اصطلاحا برونشیت گفته می شود . برونشها مجاری هوایی ریه ها هستند . این وضعیت معمولا عارضه ای از ابتلا به یک عفونت ویروسی مثل سرما خوردگی یا آنفلوانزا می باشد اما گاهی اوقات بر اثر عفونت های باکتریایی نیز ایجاد می شود . قبل از اینکه برونشیت ایجاد شود کودک ممکن است دو سه روزی دچار آبریزش از بینی شده باشد .
علایم اصلی برونشیت عبارتند از :
-
سرفه های مداوم : در ابتدا معمولا خشک هستند اما بعد از مدتی ممکن است بر اثر اضافه شدن عفونت باکتریایی بصورت خلط دار و به رنگ سبز مایل به زرد باشند .
-
خس خس سینه و تنگی نفس
-
گاهی اوقات تب هم وجود دارد .
هوای اتاق کودک باید مرطوب باشد تابه رفع احتقان و باز شدن راههایی او کمک شود . برای کم کردن سرفه به کودک نوشیدنی های گرم بدهید . استامینوفن می تواند باعث کاهش تب شود .
اکثر کودکان بعد از چند روز احساس می کنند که حالشان بهتر شده است و درطول یک هفته بطور کامل بهبود پیدا می کنند . با اینحال اگر تنفس کودک بطور غیر طبیعی تند شد ویا تب او بالاتر از 39 درجه رفت سریعا او را نزد پزشک ببرید .
پزشک ممکن است آنتی بیوتیک تجویز نماید اگر مشکوک به عفونتهای باکتریایی باشد . برای رفع خس خس سینه یک داروی گشاد کننده برونش تجویز می گردد.
بعضی از کودکان بطور مکرر دچار برونشیت می شوند اما احتمالا تا سن 5 سالگی ا زاین وضعیت بهبود می یابند .
برونشیولیت :
به التهاب برونشیول ها که کوچکترین مجاری هوایی در ریه ها هستند اصطلاحا برونشیولیت گفته می شود که یک عفونت ویروسی می باشد . برونشیولیت بیشتر کودکان زیر یکسال را مبتلا می سازد و می تواند یک بیماری جدی باشد این بیماری در زمستان بیشتر شایع است .
در ابتدا ممکن است علایمی شبیه به سرماخوردگی را نشان دهد بعد از دو یا سه روز علایم زیر ایجاد می شوند :
-
سرفه های خشک و گوش خراش
-
خس خس سینه و یا تند و مشکل شدن تنفس . در بعضی از نوزادان بین هر تنفس و قفه های طولانی بیشتر از 10 ثانیه دیده می شود .
-
عدم تمایل به شیر خوردن
-
کبود شدن لبها و زبان
-
خواب آلودگی غیر طبیعی
اگر کودک زیر یکسال دارد و دچار سرفه یا خس خس سینه شده است او را به نزد پزشک ببرید . پزشک ممکن است برا برو نشیولیت های خفیف یک داروی گشاد کننده برونش تجویز نماید . مایعات زیاد به کود ک بدهید و به دفعات متعدد اما با مقادیر کم او را تغذیه کنید . استامینوفن باعث خواهد شد که تب کودک کاهش یابد . با زدن پشت کودک در حالیکه اور ا بر روی شکم خوابانیده اید می توانید خلط غلیظی که در ریه جمع شده است را خارج نمایید . برونشیولیتهای خفیف معمولا در عرض یک هفته بهبود می یابند . برونشیولیت های شدید را باید در بیمارستان بستری نمود و از اکسیژن استفاده کرد . ممکن از برای تغذیه کودک از طریق لوله ای که از راه بینی وارد معده می شود این کار را انجام دهند ویا اینکه از طریق ورید تغذیه کودک انجام شود .
در موارد خیلی شدید از دستگاه تنفس مصنوعی استفاده می شود . معمولا این کودکان نیز بعد از یک هفته بهبود می یابند و به خانه برمی گردند . با این حال ممکن است سرفه تا 6 هفته هم در آنها باقی بماند . این بیماری باعث صدمه دایمی به ریه ها نمی شود . ولی بسیاری از کودکانی که به این بیماری دچار شده اند در طی چند سال بعد در هنگام سرما خوردگی دچار خس خس سینه می شوند .
بزرگ شدن لوزه سوم :
لوزه سوم قسمتی از سیستم دفاعی بدن علیه عفونتهارا تشکیل می دهد . در بعضی از کودکان بر اثر عفونتهای مکرر لوزه ها بزرگ می شوند و در نتیجه باعث انسداد راه عبور هوا می شوند ویا اینکه جلوی تخلیه گوش میانی از طریق لوله استاش را می گیرند .
علایم بزرگ شدن لوزه سوم عبارتند از :
-
خر خرکردن
-
چندین بار بیدار شدن از خواب در شبها که منجر به خستگی در روز بعد می شود
-
نفس کشیدن از راه دهان
-
تو دماغی حرف زدن
اگر شیپور استاش بر اثر بزرگ شدن لوزه ها مسدود شود کودک ممکن است بطور مکرر دچار عفونتهای گوش شود که منجر به کاهش شنوایی می گردد.
اگر علایم بیماری خفیف باشد معمولا نیازی به درمان نیست زیرا لوزه ها با بالا رفتن سن کودک بطور طبیعی کوچک می شوند .
اگر کودک دچار خر خر شدید یا مشکلات گفتاری است ویا اینکه بطور مکرر دچار عفونتهای گوش می شود با انجام رادیو گرافی اندازه لوزه سوم او را ارزیابی و ممکن است توصیه به عمل جراحی برداشتن لوزه سوم که اصطلاحا به آن آدنوئیدکتومی گفته می شود کند .
از آنجاییکه دهان کودک بخاطر تنفس از دهان همیشه باز می ماند و دچار خشکی می شود می توانید با مرطوب نگه داشتن هوای اتاق تا حدودی جلوی خشکی دهان را بگیرید به کودک بیاموزید که برای جلوگیری از خرخر در هنگام خواب به یک پهلو بخوابد که احتمال خرخر کردن کمتر می باشد .
علایم بزرگی لوزها از سن 7 سالگی شروع به کم شدن می کند زیرا در این هنگام لوزه ها کم کم کوچک می شوند . تا وقتی که کودک شما به سن بلوغ برسد لوزه ها بطور کامل ناپدید خواهند شد .
بیماری پنجم :
نام دیگر بیماری پنجم اریتم عفونی یا اریتما انفکسیوزوم می باشد . بیماری پنجم یک بیماری ویروسی مسری خفیف می باشد . این بیماری معمولا در فصل بهار در بین کودکان بالای دو سال شایع است . مشخصه ویژه بیماری پنجم قرمز شدن گونه های کودک می باشد . بین 4 تا 14 روز که از ورود ویروس به بدن گذشت علایم زیر ایجاد می شود :
-
قرمز شدن گونه و کمرنگ شدن پوست اطراف دهان
-
تب
-
بثورات جلدی که معمولا یک تا چها ر روز بعد از اینکه گونه ها سرخ شدند ایجاد می شود . این بثورات جلدی در دستها و پاها و گاهی اوقات نیز در قسمت تنه بروز می کنند . بثورات جلدی بصورت لکه لکه بوده و ممکن است بعد از حمام گرم گرفتن شدیدتر شوند . آنها معمولا 7 تا 10 روز باقی می مانند .
-
به ندرت درد مفاصل هم دیده می شود .
بیماری پنجم گاهی اوقات در کودکانی که به بیماری خونی مثل تالاسمی و کم خونی داسی شکل مبتلا هستند به بیماری شدیدی تبدیل می شود . ابتلا خانمهای حامله به بیماری پنجم می تواند در موارد نادری به سقط جنین منجر شود .
پزشک برای تایید تشخیص بیماری پنجم ممکن است در خواست آرمایش خون نماید . هیچ درمان طبی خاصی برای این بیماری وجود ندارد برای کاهش تب می توانید به کودکان استامینوفن ومقادیر زیاد مایعات بدهید . بعد از از بین رفتن بثورات جلدی احتمال کمی وجود دارد که بیماری هنوز مسری باشد . با اینحال تا وقتی که بثورات جلدی وجود دارد از تماس کودکان با خانمهای حامله جلوگیری نمایید .
بثورات جلدی ممکن است بعد از چند هفته یا چند ماه دو باره بر روی پوست ظاهر شوند و ممکن است در مقابل تغییرات دما یا در معرض نور خورشید قرار گرفتن شدت آن بیشتر شود . وقتی یک بار کودکی به بیماری پنجم مبتلا شد دیگر این بیماری تا آخر عمر برای او رخ نخواهد داد .
تبخال :
تبخال تاول های کوچکی می باشد که بر روی لب و اطراف آن ایجاد می شود و بر اثر نوعی از ویروس هرپس سیمپلکس ایجاد می شود . پس از یک با ر ابتلا به ویروس هرپس سیمپلکس این ویروس در سلولهای عصبی مخفی شده و بعدها ممکن است دوباره عود نموده و ایجاد تب خال نماید . هر بار که بدن به عللی ضعیف شود مثلا دچار عفونت شود یا فرد دچار اضطراب و هیجانهای روحی گردد این ویروس دوباره فعال می شود و تب خال بروز می کند . تب خال ممکن است بصورت یک تاول و یا چندین تاول ظاهر شود . علایم اصلی تب خال عبارتند از :
-
احساس گز گز در اطراف دهان که 4 تا 12 ساعت قبل از ظهور تاولها ایجاد می شود .
-
بروز تاولهای کوچک که ممکن است خارش یا درد داشته باشد تاولها بعد از چند روز می ترکد و کبره بسته و خشک می شوند و به این صورت بعد از دو هفته بهبود می یابد .
برای اکثر کودکان تبخال یک مشکل جزئی است که نیاز ی به نام درمان ندارد . با اینحال می توان برای بهبود سریعتر آن از کرمهای ضد ویروسی به نام آسیکلوویر استفاده نمود . این کرمها اگر همان ابتدای ایجاد تبخال مالیده شوند بسیا رموثر تر خواهند بود .
تشنج های همراه تب :
تشنج های همراه تب نوعی از تشنج ها هستند که همراه با درجه حرارت بالای بدن بالای 39 درجه و وجود عفونتی در قسمتی از بدن به غیر از مغز دیده می شوند . تشنج های همراه تب ممکن است در کودکان سنین بین 6 ماهگی تا 5 سالگی رخ دهد . گرچه این تشنج ها برا ی والدین ترسناک هستند اما معمولا خطرناک نمی باشند .
تشنج های همراه تب بر اثر بالا رفتن ناگهانی درجه حرارت بدن ایجاد می شوند و معمولا در آغاز یک بیماری تب دار رخ می دهند . این تشنج ها اغلب با عفونتهای دستگاه تنفسی فوقانی مثل سرما خوردگی همراه می باشند . از آنجایی که مغز کودکان هنوز کامل نشده است مستعد بروز این تشنج می باشند .
مرحله اول تشنج حدود نیم دقیقه طول می کشد و شامل علایم زیر می باشد :
-
از دست رفتن هوشیاری
-
سفت شدن بدن
-
متوقف شدن تنفس تا نیم دقیقه وقتی تنفس دوباره برگشت ممکن است بسیار سطحی بوده و به زحمت تشخیص داده شود .
-
دفع ادرار و یا مدفوع بطور غیر ارادی در هنگام تشنج
مرحله دوم تشنج معمولا کمتر از 5 دقیقه طول می کشد کودک بیهوش باقی مانده و ممکن است دارای علایم زیر باشد :
-
پرش دستها و پاها و یا انقباض عضلات صورت
-
بالارفتن سیاهی چشمها
در پایان مرحله دوم کودک دوباره هوشیاری اش را به دست می آورد و سپس ممکن است به مدت یک یا دو ساعت به خواب عمیقی فرو برود . بعد از بیدار شدن ممکن است گیچ - خواب آلودو عصبی باشد .
همیشه وقتی که درجه حرارت کودک بالا می رود سعی نمایید آن را پایین بیاورید تا از وقوع تشنج های همراه تب پیشگیری کرده باشید . در هنگام تشنج کودک را در وضعیت ریکاوری قرار دهید . بعد از پایان تشنج برای اینکه از یک تشنج دیگر جلوگیری کرده باشید اقدام به پایین آوردن درجه حرارت بدن کودک نمایید . اگر کودک شما برای اولین بار است که تشنج کرده است ممکن است برای بررسی این موضوع که آیا این تشنج بر اثر منژیت است ویا اینکه تشنج همراه تب می باشد کودک را د ربیمارستان بستری کنید . در این موارد معمولا آزمایش مایع نخاع بعمل می آید .
در حدود یک سوم کودکانی که یک بار تشنج همراه تب داشته اند در عرض 6 ماه دوبار تشنج خواهند کرد . با اینحال کودکان بالای 5 سال احتمال کمتری دارد که تشنج کنند . درصد کمی از کودکانی که تشنج های تب دار داشته اند در آینده دچار صرع خواهند شد .
تنبلی چشم ( لوچی چشم ):
ناهنجاری که در مسیر نگاه یک چشم ایجاد می شود را اصطلاحا لوچی یا تنبلی چشم می نامند . بیشتر نوزادان دو ماهه تا چهار ماهه گاهی اوقات به نظر دچار لوچی چشم هستند که این وضعیت در آنها طبیعی می باشد . با اینحال هر گونه لوچی که بعد از چهار ماهگی دیده شود غیر طبیعی می باشد . علایم اصلی لوچی عبارتند از :
-
بینایی ضعیف در چشمی که مبتلا شده است
-
دو تایی دیدن و یا تار شدن دید
در صورتی که کودک شما بزرگتر از چهار ماه می باشد و دچار علایم فوق است او را به نزد چشم پزشک ببرید . پس از معاینه ممکن است در صورتی که کودک دوربین باشد برای او عینک تجویز نماید . درمان ممکن است همچنین شامل پوشاندن چشم سالم باشد تا بدین طریق کودک مجبور شود از چشم لوچ بیشتر کار بکشد و آن را از تنبلی در بیاورد . در بعضی موارد وضعیت چشم منحرف شده را می توان باعمل جراحی اصلاح نمود . اگر درمان در چند هفته اولی که کودک دچار تنبلی چشم شده است صورت پذیرد بینایی او به وضعیت طبیعی خود بر خواهد گشت .
حساسیت ها ( آلرژی ها ):
آلرژی یا حساسیت وضعیتی است که سیستم ایمنی بدن بطور غیر مناسبی به یک ماده خارجی واکنش نشان می دهد . در این واکنش آلرژیک علایم مختلفی مثل بثورات جلدی سرفه یا استفراغ ایجاد می شود . اگر در سابقه فامیلی کودک مواردی از بیماریهای آلرژیک باشد او نیز ممکن است به این مشکلات دچار شود .
سیستم ایمنی بدن نسبت به ورود یک ماده خار جی به بدن واکنش صورت داده و با تولید آنتی بادی و حساس کردن گلبول های سفید خون باعث شناسایی و نابودی ماده خارجی وارد شده به بدن می شود . یک واکنش آلرژیک نیز مشابه همین قضیه می باشد با این فرق که بدن این افراد در مقابل مواد طبیعی بی ضرری مثل گردو غبار و غذا نیز بصورت بدی واکنش نشان می دهد .اولین برخورد با یک ماده حساسیت زا باعث حساس شدن سیستم ایمنی بدن می شود . برخوردهای بعدی با این ماده حساسیت زا باعث بروز واکنشهای سریع وقوی شده و یک واکنش آلرژیک را نشان می دهد . این واکنش ممکن است با برخورد یک ماده شیمیایی با پوست ایجاد شود ویا اینکه یک غذای خاص و یا استنشاق ذرات کوچک معلق در هوا مثل گرده گیاها ن بروز نماید . درموارد کمی نیز ممکن است واکنش آلرژیک بقدری شدید باشد که زندگی فرد را به خطر بیندازد .
علایم آلرژی ممکن است خفیف یا شدید باشند و ممکن است فقط یک منطقه یا یک قسمت از بدن را دچار نماید مثل پوست - مخاط بینی و چشمها و یا اینکه گسترش بیشتری در بدن داشته باشد .
علایم یک واکنش آلرژیک شامل موارد زیر می باشد :
-
بثورات جلدی مثل کهیر
-
سوزش و خارش چشمها
-
گرفتگی یا آبریزش از بینی
-
سرفه
-
ضعف و بی حالی
-
درد شکم
-
تهوع و استفراغ
-
اسهال
موثرترین درمان برای بسیاری از انواع آلرژی ها شناسایی عامل حساسیت زا و حذف یا دوری از آن می باشد . برای مثال پاک بودن خانه از گرد و غبار و یاعدم مصرف بعضی از غذاهای حساسیت زا می تواند از بروز واکنشهای آلرژیک پیشگیری نماید .
شایعترین داروهایی که در آلرژی ها تجویز می شوند آنتی هیستامین و کورتون ها می باشند بعضی از آلرژی ها با گذشت زمان از شدت آنها کاسته شده و یا بطور کلی بهبود می یابند .
حصبه :
بیماری حصبه بر اثر عفونت باکتریایی سالمونلاتایفی ایجاد می شود . این عفونت معمولا بر اثر آلوده شدن غذاها و آب ها با باکتری که از مدفوع یک شخص آلوده دفع شده است ایجاد می گردد. وقتی باکتری وارد جریان خون شد بیماری حصبه ایجاد می شود و باعث تب و سایر علایم بیماری می شود . برای افرادی که می خواهند به کشورهایی که این بیماری در آنجا شایع است مسافرت نمایند انجام واکسیناسیون علیه این بیماری توصیه می شود .
بعد از 7 تا 14 روز که از ورد میکروب به بدن گذشت علایم زیر ایجاد می شوند :
-
تب که بتدریج بالا رفته و به 39 تا 40 درجه می رسد سپس در همین درجه حرارت و بدن تغییر تا چها ر هفته باقی می ماند .
-
سردرد
-
بی حالی و کم شدن انرژی بدن
-
درد شکم
-
یبوست یا اسهال
-
بثورات جلدی که شامل دانه های صورتی رنگ بر روی شکم و سینه می باشد . این بثورات جلدی در هفته دوم بیماری ایجاد می شوند و فقط یک روز باقی می مانند .
خونریزی یا سوراخ شدن روده یا سایر عوارض حصبه در صورتی که درمان حصبه انجام نشود در هفته دوم یا سوم ایجاد می شود . وقتی علایم بیماری حصبه را مشاهده کردید باید برای تشخیص آزمایش خون - ادرار- و مدفوع تایید شود . درمان حصبه با استفاده از آنتی بیوتیکهای موثر و قوی انجام می شود .
بعد از چند روز که از شروع درمان گذشت علایم بیماری کم کم فروکش کرده و بعد از 2 تا 3 هفته بطور کامل بهبود می یابد .
خروسک :
به التهاب و تنگ شدن مجرای هوایی اصلی ریه ها اصطلاحا خروسک گفته می شود و معمولا بر اثر یک عفونت ویروسی ایجاد می گردد. این بیماری بیشر در کودکان بین سنین 6 ماهگی تا سه سالگی رخ می دهد . خروسک معمولا یک بیماری خفیف می باشد با اینحال گاهی اوقات باعث بروز اشکالات شدید در تنفس کودک می شود و نیاز به درمان اورژانس و فوری دارد. خروسک با علایم سرما خوردگی مثل آبریزش از بینی و عطسه شروع می شود بعد از یکی دوروز علایم زیر ایجاد می شوند :
-
نفس کشیدن با سرو صدا
-
سرفه های شبیه پارس سگ و یاصدای خروس
-
گرفتگی و خشن شدن صدا
در موارد شدید ممکن است کودک دچار علایم زیر شود :
-
مشکل شدن تنفس
-
تند شدن غیر طبیعی تنفس
-
کبود شدن زبان و گاهی اوقات پوست بد ن
علایم خروسک معمولا صبح های زود شروع شده و چند ساعت طول می کشند . در صورتی که به بیماری خروسک مشکوک هستید بعد از ارزیابی - پزشک ممکن است خروسک خفیف را با داروهای کورتون خوراکی استنشاق و یا تزریقی درمان نماید . که دچار خروسک شدید هستند را باید در بیمارستان بستری نمود و به آنها اکسیژن وصل کرد . در موارد ی که مجاری هوایی شدیدا مسدود شده اند با وارد نمودن یک لوله از طریق بینی به داخل نای اکسیژن به کودک داده می شود کودک دچار خروسک شدید بعداز چند روز معمولا بهبود می یابد .
دادن استامینوفن و مایعات گرم و نیز مرطوب نگاه داشتن هوای اتاق می تواند بسیار کمک کننده باشد برای کم کردن علایم حاد خروسک کود ک را به حمام برده و آب داغ را باز کرده تا فضای حمام را بخار بگیرد . در چنین فضایی کودک بعد از 5 دقیقه حالش بهتر خواهد شد .
در اکثر کودکان خروسک بعد از بهبودی عود نخواهد کرد . با اینحال کودکانی که مبتلا به آسم نیز هستند ممکن است مستعد ابتلا دوباره به خروسک باشند . برای این قبیل کودکا ن ممکن است درمان دارویی برای پیشگیری از آسم توصیه شود .
در رفتگی مادر زادی مفصل ران :
از هر 250 نوزادی که به دنیا می آید یک نوزاد به در رفتگی لگن مادر زادی مفصل ران یا سی دی اچ مبتلا است . در این وضعیت سر مفصل ران در حفره مخصوص خود در استخوان لگن جای نگرفته است و یا اینکه ناپایدار قرار گرفته و احتمال لغزیدن آن به بیرون زیاد است . تمام نوزادان بعد از تولد در بیمارستان از نظر وجوداین بیماری بررسی می شوند . این وضعیت در بعضی از خانواده ها شایعتر بوده و بیشتر در دخترها دیده می شود . ممکن است این مشکل در هنگام تولد مشخص نشود و در معایناتی که بطور معمول در طی سال اول زندگی انجام می شود کشف گردد. گاهی اوقات این بیماری تا زمانی که کودک به راه نیفتاده است تشخیص داده نمی شود و وقتی کودک به راه می افتد متوجه لنگیدن کودک شده نزد پزشک ارتوپد می برید .
انواعی از در رفتگی های مادر زادی سر ران که شدت کمتری دارند اغلب در عرض 2 یا 3 هفته خود بخود اصلاح می شوند . با اینحال اگر بعد از این مدت وضعیت اصلاح نشد سریعا باید اقدامات درمانی را انجام داد زیرا سر استخوان ران باید حتما در وضعیت صحیح قرار گیرد تا حفره ای که در استخوان لگن وجود دارد بطور طبیعی رشد نماید . با استفاده از آتل و به مدت 8 تا 12 هفته در نوزادانی که به این مشکل مبتلا هستند سر استخوان ران درمحل صحیحش نگه داری خواهد شد . در کودکان بزرگتر ممکن است نیاز به گچ گرفتن به مدت 6 ماه باشد تا وضعیت اصلاح شود . اگر این درمانها موفقیت آمیز نباشد نیاز به انجام جراحی خواهد بود . بنابر این هر چه زودتر تشخیص این بیماری در کودک داده شود و سریعا درمان انجام شود میزان موفقیت بیشتر بوده و اکثر کودکان دارای مفصل ران سالمی خواهند بود و با هیچ مشکلی در آینده روبرو نخواهند شد .
ذات الریه ( سینه پهلو):
به التهاب ریه ها اصطلاحا ذات الریه یا سینه پهلو و یا پنومونی گفته می شود و معمولا بعلت یک عفونت ویروسی یا باکتریایی ایجاد می شود . در اغلب موارد ذات الریه یک عارضه از یک عفونت دستگاه تنفس فوقانی مثل سرماخوردگی و یا یک بیماری عفونی مثل آبله مرغان می باشد .
ذات الریه ممکن است در ابتدا با علایم یک سرماخوردگی ساده مثل عطسه و آبریزش بینی شروع شود سپس علایم زیر ایجاد می شوند :
-
سرفه که در کودکان بزرگتر همراه با خلط به رنگ زرد -سبز و یا خونی می باشد .
-
تب
-
سردرد
-
در ذات الریه های شدید خواب آلودگی کبود شدن لبها و زبان و امتناع از خوردن و نوشیدن هم دیده می شود .
اگر کودک در حالیکه در بستر خوابیده است تنفسش تند شد اگر سرفه و تب بیش از دو روز طول کشید و اگر می بینید که حال کودک خیلی بدتر از آن چیزی است که شما فکر می کنید که در یک سرماخوردگی باید دیده شود فورا به پزشک مراجعه کنید .
پزشک ممکن است با استفاده از گوشی به صداهای سینه گوش خواهد داد و ممکن است درخواست آزمایش خون کند تا علت عفونت را شناسایی نماید و آنتی بیوتیک تجویز نماید . اکثر کودکان می توانند در خانه درمان خود را انجام دهند اماکودکانی که دچار ذات الریه شدید هستند باید در بیمارستان بستری شوند . یک عکس رادیوگرافی از سینه گرفته خواهد شد تا تشخیص ذات الریه تایید شود بعد از حدود چهار روز کودک می تواند از بیمارستان به خانه برود .
در صورتی که کودک در خانه درمان میشود مقادیر زیادی مایعات گرم به او بدهید . برای تغذیه شیرخواران سعی نمایید که تعداد دفعات شیر دادن را افزایش دهید اما مقدار شیر را کمتر بدهید برای پایین آوردن تب و تسکین درد می توانید از استامینوفن استفاده استفاده نمایید . اکثر کودکان درعرض یک هفته بهبود می یابند .
بعد از بهبودی تا دو هفته هم ممکن است سرفه باقی بماند بیماری ذات الریه باعث هیچ گونه آسیب دایمی به ریه ها نمی شود .
روز ئول انفانتوم :
بیماری روز ئول انفانتوم یک عفونت شایع ویروسی در اوایل دوران کودکی می باشد . اکثر کودکان تا به سن دو سالگی برسند به این بیماری دچار شده اند . بروز تب های شدید ناگهانی که حدود 4 روز طول می کشد و بعد از آن ظهور بثورات جلدی از ویژگی های این بیماری می باشد .
بیماری روز ئول انفانتوم دارای دو مرحله است بعداز 5 تا 15 روز که ورود ویروس به بدن گذشت علایم اولیه آن ظاهر می شوند که عبارتند از :
-
بالا رفتن درجه حرارت بدن به 39 یا 40 درجه . با این حال کودک معمولا احساس بی حالی ندارد
-
گاهی اوقات ممکن است تشنج همراه با تب دیده شود
-
بعضی از کودکان همچنین دارای علایم زیر می باشند :
-
اسهال خفیف
-
سرفه
-
بزرگ شدن غدد لنفاوی گردن
-
گوش درد
-
بعد از حدود 4 روز بیماری وارد مرحله دومش می شود که ویژگی های آن عبارتنداز :
-
از بین رفتن ناگهانی تب و کاهش دمای بدن به میزان طبیعی
-
ظهور بثورات جلدی که بصورت دانه های کوچک صورتی رنگ معمولا بر روی سر و تنه دیده می شود این جوشها ی صورتی رنگ حدود 4 روز باقی می مانند .
عوارض این بیماری معمولا نادر است اما در کودکانی که سیستم ایمنی آنها کاهش یافته است ممکن است هپاتیت یا سینه پهلو نیز ایجاد شود . اگر کودک شما دچار تب بالای 39 درجه است تشنج دارد و یا اینکه خواب آلوده یا عصبی شده است به پزشک مراجعه نمایید . در صورت وجود چنین علایمی پزشک ممکن است اقدام به بستری کردن کودک در بیمارستان نماید تا مشخص گردد که این علایم بعلت منزیت باکتریایی نباشد .
بهبودی از بیماری خیلی سریع اتفاق می افتد . کودک شما تا زمانی که بثورات جلدی از بین بروند کاملا حالش بهتر خواهد شد .
زرد زخم :
بیماری زرد زخم یک بیماری شدیدا مسری عفونی پوست می باشد که علت ایجاد آن باکتریها هستند . این بیماری در کودکان و بخصوص در شیر خواران شایعتر است . زرد زخم بیشتر در قسمت دهان و بینی کودکان و نیز در محل پوشک شیر خواران ایجاد می شود . با اینحال می تواند در هر جایی از بدن دیده شود . باکتریهایی که باعث بروز زرد زخم می شوند از طریق بریدگی های پوست - نیش حشرات و یا بیماریهای پوست مثل اگزمای آتوپیک وارد پوست شده و عفونت را ایجاد می کنند .
علایم بیماری زرد زخم در مراحل مختلف بیماری متفاوت می باشند و عبارتند از :
-
در ابتدا پوست قرمز شده و چندین تاول کوچک ظاهر می شوند
-
سپس تاولها ترکیده و زخمهای مرطوبی ایجاد می شود که به تدریج بزرگ می گردد
-
وقتی سطح زخمها خشک می شوند بصورت کبره و پوسته زرد رنگی در می آید
زخمها یی که در زرد زخم ایجاد می شوند دردی برای کودک ایجاد نمی کنند گرچه ممکن است کمی خارش داشته باشند بدون درمان این بیماری ممکن است چند هفته و یا چند ماه باقی بماند .
پزشک با تجویز آنتی بیوتیک خوراکی و پماد آنتی بیوتیک که روی زخمها مالیده می شود اقدام به درمان این بیماری خواهد کرد برای جلوگیری از پخش شدن زخمها به نقاط دیگر باید از دست زدن به زخمها خوددار ی کرد . رختخواب - لباسها وحوله کودک باید مجزا نگه داشته شود . با درمان مناسب معمولا زرد زخم در عرض 50 روز بهتر می شود . کودک هر روز به حمام رفته و دوش بگیرد . تمیز نگه داشتن محل پوشک شیر خوار و خشک نگه داشتن آن به جلوگیری از انتقال این عفونت به این قسمتها کمک می کند . با کوتاه کردن ناخنهای کودک احتمال کمتری وجود دارد که با خاراندن زخمها وضعیت را بدتر نماید .
زگیل :
زگیل ها برجستگی های بی ضرری در پوست هستند که بر اثر ویروسها ایجاد می شوند . زگیل ها بیشتر در درستها و پاها بوجود می آیند . زگیل ها مسری هستند اما بعضی از افراد نسبت به دیگران بیشتر مستعد دچار شدن به آنها هستند . بیشتر زگیل ها بطور طبیعی در عرض چند ماه بهبود می یابند اما بعضی ازآنها را اگر درمان نکنیم تا چند سال باقی می مانند .
انواع مختلفی از زگیل ها :
زگیل های معمولی :
این زگیل ها بصورت برجستگی های سفتی هستند که معمولا سطح آنها زبر و سخت می باشد .
زگیل های مسطح :
این نوع زگیل ها یا هم سطح پوست هستند و یا اینکه کمی برجسته می باشند آنها در دستها و صورت بوجود می آیند و ممکن است کمی خارش داشته باشند .
زگیل های کف پا:
این زگیل ها به نظر صاف بوده واغلب دردناک هستند زیرا وزن کودک باعث می شود که این زگیل ها به داخل پوست فرو برود .
زگیل ها در صورت عدم درمان نیز خود به خود از بین می روند . با این حال زگیل ها ی روی دست ها و پاها را می توانید با استفاده از چسب های مخصوصی که در داروخانه به فروش می رسد ویا استفاده از سایر داروهای ضد زگیل از بین ببرید . اگر با این درمان موفق نشدید می توانید از پزشک متخصص پوست استفاده کنید .
سرخجه :
به بیماری سرخجه قبلا سرخک آلمانی گفته می شد . یک عفونت ویروسی خفیف می باشد که ممکن است باعث بروز بثورات جلدی و تورم غدد لنفاوی شود در یک چهارم موارد هیچگونه بثورات جلدی دیده نمی شود و اصلا کسی هم متوجه ابتلا به این بیماری نمی گردد. اگر این بیماری در اوایل حاملگی خانمی را مبتلا کند می تواند باعث بروز صدمات شدیدتری به جنین شود .
بعد از 2 تا 3 هفته که از ورود ویروس به بدن گذشت علایم زیر ممکن است ایجاد شوند :
-
تب خفیف
-
متورم شدن غدد لنفاوی در پشت گوشها و پشت گردن گاهی اوقات غدد لنفاوی در سر تا سر بدن نیز بزرگ می شوند مثل غدد لنفاوی زیر بغل و کشاله ران
-
بروز بثورات جلدی بدو ن خارش که در روز دوم یا سوم بیماری ایجاد می شود . این بثورات جلدی معمولا درعرض سه روز از بین می روند .
-
در بعضی از کودکان ممکن است دردهای مفصلی نیز دیده شود
عوارض نادر سرخجه - ایجاد التهاب مغز و کم شدن تعداد پلاکتها در خون می باشد . اگر کودک دچار دردهای مفصلی - سردردهای شدید - استفراغ - بی حالی یا خواب آلودگی غیر طبیعی است سریعا او را به پزشک برسانید . برای کاهش تب به کودک استامینوفن و مقادیر زیادی مایعات بدهید . بیماری از یک هفته قبل از اینکه بثورات جلدی ایجادشوند و تا 4 روز بعد از آن مسری می باشد .
کودک معمولا بعد از 10 روز که از شروع علایم بیماری گذشت بطور کامل بهبود می یابد یک بار ابتلا به این بیماری باعث مصونیت تا آخر عمر می شود .
سرخک :
سرخک یک بیماری عفونی ویروسی است که باعث تب و بثورات جلدی می شود این بیماری قبلا در بین کودکان بسیار شایع بود خود این بیماری معمولا خطرناک نیست اما عموما مبتلایان به این بیماری حال خوبی ندارند . این بیماری شدیدا مسری است ویروس سرخک بعد از 10 تا 14 روز که وارد بدن شد علایم خود را نشان می دهد
این علایم عبارتند از :
-
تب
-
سرخ شدن چشمها و آبریزش از آنها
-
آبریزش بینی
-
سرفه های خشک
-
بعد از مدتی علایم دیگر نظیر :
-
دانه های سفید رنگ کوچکی که دارای پایه قرمز می باشند و به آنها دانه های کوپلیک گفته می شود این دانه ها را گاهی اوقات می توان در داخل گونه ها و دو روز بعد از بروز بیماری مشاهده کرد .
-
بثورات جلدی بصورت لکه های مسطح و قرمز سه تا چهار روز بعد از شروع بیماری ایجاد می شود . این بثورات جلدی ابتدا در صورت و پشت گوشها بوجود می آیند و سپس پایین و تمام قسمتهای بدن را می پوشانند بعد از 3 تا 4 روز این بثورات شروع به محو شدن می کنند و تب کودک کاهش یافته و حال او شروع به بهتر شدن می کند در بیشتر موارد بصورات جلدی در طی یک هفته از بین می روند .
شایعترین عوارض سرخک عفونت گوش میانی و ذات الریه می باشد از هر 1000کودک مبتلا به سرخک یک کودک به عارضه خطرناک آنسفالیت دچار می شود . این التهاب مغز بر اثر نفوذ عفونت به داخل مغز و یا بعلت پاسخ ایمنی غیر طبیعی بدن به ویروسها ی سرخک ایجاد می شود .
تا 5 روز بعد از بثورات جلدی این بیماری می تواند به دیگران نیز سرایت کند بنابراین سعی نمایید کودک را از ملاقات با دیگران دور نگه دارید . برای کاهش تب می توانید به او استامینوفن بدهید و نیز مایعات به میزان زیاد به او برسانید . اکثر کودکان بطور کامل بعد از 10 روز بهبود می یابند و تا آخر عمر مصونیت پیدا می کنند .
سردردهای عود کننده :
تقریبا همه کودکان گاهی دچار سردرد هایی می شوند . دو نوع مهم این سردردها عبارتند از میگرن و سردردهای تنشی
میگرن :
این کودکان اغلب دارای سابقه فامیلی هستند . حملات میگرنی استرسهای هیجانی هستند سایر عوامل : مصرف بعضی از غذاها مثل میوه های ترش و پنیر - گرسنگی - خستگی و در معرض زیاد نور خورشید قرار گرفتن . این حملات از یک یا دو بار در ماه شروع می شود . نشانه های مثل برق زدن چشمها و خطوط زیگزالی را قبل از بروز حمله احساس می کنند . علایم که از دو ساعت تا دو روز ممکن است طول بکشد عبارتند از :
-
درد که ممکن است فقط یک طرف سر ویا هر دو طرف سر را فرا بگیرد
-
استفراغ
-
دوری از نور و سرو صدا
-
احساس سبکی سر یا سرگیجه
-
گز گز ضعف یا بی حسی یک دست
داروی ضد استفراغ ممکن است برای پیشگیری از استفراغ در هنگام حملات تجویز شود خوردن استامینوفن و دراز کشیدن در یک اتاق تاریک و ساکت به تسکین درد در طی حملات میگرنی کمک می کند.
سر دردهای تنشی :
ممکن است به علت کشش عضلات صورت و گردن ایجاد شود استرس های هیجانی شایعترین علت ایجاد سردردهای تنشی هستند علایم عبارتنداز :
-
درد که در هر قسمتی از سر ممکن است دیده شود
-
گاهی اوقات علایم دیگری از کشش عضلانی و فشار عصبی ممکن است دیده شود مثل درد شکم
برای تسکین درد می توان از استامینوفن استفاده کرد و از استرس در کودک جلوگیری نمود
سرما خوردگی :
یک بیماری مسری خفیف است که در کودکان شایع است . این بیماری یک عفونت ویروسی بینی و گلو است بیشتر کودکان حداقل سالی 6 بار دچار سرماخوردگی می شوند و بعضی سالی 10 بار هم سرما می خورند .علایم سرما خوردگی یک تا سه روز بعد از ورود ویروس به بدن با احساس خارش گلو آغاز می شود علایم عبارتنداز :
-
آبریزش از بینی
-
عطسه
-
گرفته شدن بینی که ممکن است مانع شیر خوردن کودک شود
-
سرفه و گلودرد
-
آبریزش از چشمها
-
دردهای عضلانی
-
گاهی اوقات تب هم ممکن است دیده شود
این ویروس ممکن است در ریه ها منتشر شده و ایجاد برونشیولیت و سینه پهلو نماید . با اضافه شدن عفنت باکتریایی ممکن است حال بیمار بدتر شود که ممکن است گوشها را هم گرفتار کند و باعث اوتیت مدیا شود ویا اینکه سینوسها را گرفتار نموده و باعث بروز سینوزیت گردد.
ویروسهای سرماخوردگی در قطرات آبی که در هنگام عطسه یا سرفه به بیرون پرتاب می شوند وجود دارند و باعث پخش شدن در محیط می شوند . این ویروسها همچنین ممکن است از طریق تماس مستقیم با فرد یا اشیا آلوده به دیگران منتقل شوند . این بیماری در عرض یک هفته بهبود می یابد با این حال کودک را در یک اتاق گرم نگه دارید و فضای اتاق را مرطوب کنید به کودک مقادیر زیادی مایعات بدهید کودکی که دچار سرما خوردگی است را به دفعات بیشتر اما مقادیر کمتری غذا بدهید . می توان برای تسکین گلو و درد و دردهای عضلانی از استامینوفن استفاده کرد .
سیاه سرفه :
سیاه سرفه یک بیماری دوران کودکی است که بر اثر یک عفونت باکتریایی ایجاد می شود . علامت عمده این بیماری سرفه می باشد که گاهی اوقات نیز بدنبال سرفه صدای خاصی ایجاد می شود . نوزادان کوچکتر از 6 ماه احتمال بیشتری دارد که به این بیماری دچار شوند . بعلت انجام واکسیناسیون های سراسری این بیماری دیگر در بین کودکان شایع نمی باشد .
بعداز 7 رو زکه از ورود میکروب به بدن گذشت علایم بیماری سیاه سرفه ایجاد می شوند . سیاه سرفه دارای دو مرحله می باشد علایم مرحله اول سیاه سرفه که در طی 7 تا 10 روز اول ایجا د می شود عبارتنداز :
-
سرفه های خشک و کوتاه که معمولا شبها ایجاد می شوند
-
آبریزش از بینی
-
تب خفیف
-
در طی مرحله دوم ممکن است 8 تا 12 هفته باقی می ماند و علایم آن عبارتنداز :
-
ایجاد 10 تا 20 سرفه خشک پشت سر هم و قطاری که هم در روز و هم در شب رخ می دهند
-
به دنبال سرفه ها - نفس به داخل کشیده می شود و صداهای خاصی ایجاد می شود
-
استفراغ که به علت سرفه های زیاد ایجاد می شود
-
گاهی اوقات تشنج ممکن است رخ دهد
گاهی اوقات انسداد برونش ها به وسیله خلط غلیظ باعث از کار افتادن قسمتی از ریه می شود . به کودک غذاهای نرم به همراه مقادیر زیادمایعات بدهید . در هنگام وقوع سرفه ها می توان با زدن به پشت کودک باعث توقف سرفه ها شوید . در بعضی از کودکان اگر در سال بعد دچار یک عفونت ویروسی شوند سرفه ها ممکن است عود نماید
سینوزیت :
سینوزیت به التهاب سینوسها گفته می شود سینوسها حفره هایی پر از هوا هستند که در اطراف بینی قرار دارند . سینوزیت ها اغلب توسط عفونتهای باکتریایی و بعنوان عارضه ای از سرما خوردگی ایجاد می شوند اولین علایم آبریزش از بینی و سرفه است که بیشتر از حد معمول طول می کشد . و علایم دیگر :
-
ترشحات بینی که به رنگ سبز مایل به زرد می باشد
-
احساس پر بودن یا درد در گونه ها و گاهی اوقات در پیشانی
-
گاهی اوقات درد شدید در دندانهای بالا وقسمت عقب
بعضی از کودکان دچار سینوزیت دارای تب نیز هستند ترشحاتی که در سینوسها تولید می شوند باعث به دام افتادن باکتریهایی که وارد سینوس می شوند می گردد . مزکهایی که در دیواره داخلی سینوسها قرار دارند ترشحات را از طریق مجاری باریکی که به بینی و گلو منتهی می شوند به بیرون هدایت می کند . اگر یک عفونت ویروسی مثل سرماخوردگی باعث التهاب بافتها شود این مجار ی ممکن است مسدود شوند و در نتیجه ترشحات در سینوسها باقی می مانند و باکتریها نیز در آنها شروع به تکثیر می کنند با افزایش باکتریها علایم سینوزیت ایجاد می شود . با مصرف آنتی بیوتیک مناسب و معمولا در عرض 7 روز مشکل کودک بر طرف خواهد شد برای تسکین درد می توان از استامینوفن و مایعات زیاد و دستگاه بخور استفاده نماییم .
شب ادراری :
خیس کردن بستر یا شب اداری مشکل شایعی در کودکان است بعضی از کودکان می توانند عملکرد مثانه خود را قبل از سن سه سالگی کنترل نمایند . کنترل مطمئن مثانه چه در شب و چه در روز در سنین بین 3 تا 6 سالگی به دست می آید . معمولا هیچ دلیلی برای نگرانی تا قبل از سن 6 سالگی وجود ندارد مگر اینکه بعد از 6 سالگی هم طول بکشد و یا اینکه بعد از یک مدت طولانی خشک بودن در شبها 6 تا 12 ماه دوباره شب اداری در کودک ایجاد شود .
در اکثر موارد شب ادراری بر اثر تاخیر در کامل شدن قسمتهایی از سیستم عصبی است که کنترل مثانه را به عهده بگیرد . اگر کودک دچار عفونت اداری است و یا اینکه دچار اضطراب و نگرانی باشد شب ادراری ممکن است ایجاد شود به ندرت یه نقص مادرزادی دستگاه ادراری ویا ابتلا به دیابت می تواند باعث شب ادراری شود .
اگر به کودک یاد داده شود که در زمانها ی مشخصی در روز به توالت برود و شبها نیز قبل از رفتن به بستر این کار را بکند احتمال کمی وجود دارد که او دچار شب ادراری شود . کودکی شب ادرار را تنبیه نکنید زیرا با این کار باعث افزایش اضطراب او خواهید شد . مهمترین راه صبر و حوصله و تشویق کودک است استفاده از برنامه تشویقی و دادن جایزه به او می تواند موثر باشد . استفاده از وسایل الکترونیکی خاصی که در بستر قرار داده می شود و به محض خیس شدن زنگ یا بوق می زنند می تواند موثر باشد بعضی از پزشکا ن داروی ضد افسردگی ایمی پرامین تجویز می کنند .
شوک آنافیلاکتیک :
شوک آنافیلاکتیک یک واکنش آلرژیک شدید و نادری می باشد که باعث انقباض راههای هوایی و افت ناگهانی فشار خون می شود . در صورت عدم انجام اقدامات پزشکی فوری شوک آنافیلاکتیک می تواند کشنده و مرگبا ر باشد شایعترین علل بروز شوک نیش حشرات و واکنش به بعضی داروها می باشد . بعضی غذاها مثل : بادام زمینی - میگو - تخم مرغ و شیر گاو نیز ممکن است باعث بروز واکنش شوک انافیلاکتیک شود .
افرادی که به یک ماده حساسیت دارند معمولا بعد از چند دقیقه که با آن ماده مواجه شدند دچار واکنش می شوند در ابتدا ممکن است فقط احساس خارش و سوزش در لبها و یا گلو نمایند
سایر علایم عبارتنداز :
-
بروز بثورات جلدی ( کهیر)
-
رنگ پریدگی پوست و عرق ریزش
-
احساس اضطراب و نگرانی
-
پف کردن صورت و گردن
-
مشکل شدن تنفس
-
شکم درد و گاهی اوقات اسهال و استفراغ
-
احساس ضعف و بی حالی - خواب آلودگی غیر طبیعی یا از دست رفتن هوشیاری
-
در نوزادان امتناع از شیر خوردن و آب ریزش از دهان
باید کودک را در حالت نشسته قرار دهید تا راحت تر نفس بکشد و چیزی برای خوردن به او ندهید اگر شروع به استفراغ کرد او را در وضعیت ریکاوری قرار دهید اگر از هوش رفت عملیات احیا را انجام دهید ( تنفس مصنوعی )
معمولا یک سرنگ حاوی آدرنالین تجویز می شود و یک آمپول کورتون و آنتی هیستامین تزریق می گردد . و برای بازگشت فشار خون به حالت طبیعی یک سرم هم وصل خواهد شد .
صرع :
تشنج های مکرر که به آن صرع گفته می شود از هر 200 کودک یک کودک را مبتلا می سازد . در حین یک تشنج فعالیتهای الکتریکی مغز بصورت نامنظم و آشفته می شوند و باعث تغییر هوشیاری و گاهی اوقات حرکات غیر قابل کنترل دستها و پاها و یا سر می شود . به غیر از صرع علل مختلفی برای بروز تشنج وجود دارد کودکی که فقط یکبار دچار تشنج شده است را نمی توان بعنوان یک بیمار صرعی در نظر گرفت . در بعضی از کودکان تشنج های صرعی ممکن است بر اثر عوامل بر انگیزاننده ای مثل نور شدید چراغها ایجاد شود . انواع مختلفی از تشنج ها صرعی وجود دارد . شایعترین نوع آن در کودکان صرع بزرگ یا گراندمال می باشد . بیش از سه چهارم کودکان مبتلا به صرع دچار نوع بزرگ یا گراندمال می باشند . صرع کوچک یا پتی مال دومین صرع در کودکان است .
از علایم صرع بزرگ :
-
عصبی شدن یا بروز رفتارهای غیر معمول چند دقیقه قبل از وقوع تشنج
-
اسپاسم یا گرفتگی شدید عضلات که تا 30 ثانیه طول می کشد و در طی این مدت کودک هوشیاری اش را از دست می دهد و به زمین می افتد و تنفس او نامنظم می شود
-
حرکات پرشی دستها و پاها یا عضلات صورت که از 20 ثانیه تا چندین ساعت ممکن است طول بکشد . کودک ممکن است زبان خود را گاز بگیرد همچنین ممکن است بطور غیر ارادی ادرار یا مدفوع نماید
-
بعد از توقف تشنج کودک ممکن است برای چند دقیقه بیهوش باقی بماند
-
وقتی مودک دوباره هوشیار شد اغلب احساس گیچی می کند و ممکن است دچار سردرد شود و بخواهد بخوابد
-
علایم و ویژگی های صرع کوچک عبارتند از:
-
کودک به مدت 10 تا 15 ثانیه فعالیتهای طبیعی اش متوقف شده و فقط به یک جا خیره می شود اما به زمین نمی افتد
-
کودک بعدا این حملات را بخاطر نمی آورد
یکی از انواع کمتر شایع صرع که اصطلاحا به نام صرع کانونی خوش خیم معروف می باشد باعث بروز حرکات پرشی یک طرف صورت و یا یک دست و یک پا می شود . کودک همچنین ممکن است در این نوع صرع هوشیاری اش را از دست بدهد . در هنگام حملات سایر انواع صرع کودک را در محل ساکتی بنشانید و منتظر شوید تا هوشیاری اش برگردد آرام با او صحبت نمایید هیچگاه برای توقف حملات کودک به صورت او سیلی نزنید یا او را تکان ندهید . کودکان مبتلا به صرع نیاز به مصرف داروهای ضد تشنج دارند . داروهای ضد تشنج معمولا تا 2 تا 4 سال بعداز آخرین تشنج به کودک می دهند و بعد از آن ممکن است به تدریج قطع نمایند . بیش از سه چهارم کودکان مبتلا به صرع بزرگ که در طی دو سال هیچگونه تشنجی نداشته اند دیگر تشنجی در آینده نخواهند داشت . بعد از بلوغ هم نیازی به دارو نخواهند داشت .
جواد ه
